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生死只在一瞬间(示意图)

发布人:admin 更新时间:2018-04-07 17:13
 典型案例

  随着冬季即将临近,也到了心血管病病发危险期。急性心梗有先兆,当你出现一些症状时,千万别大意,特别是中年壮男子。

  去年冬天,有一位50多岁的老者,晚上看电视时,突然觉得整个背发麻,起初家人没有在意,因为老人原本身体很好,几天前刚从外地回来,那时虽也觉得后脊背有点不舒服,但还能忍受。这次想着也没事,休息一会就好。可不一会心口就已经疼得无法忍受。家人又错误地认为是岔气,忙过来帮忙活动,走走,揉揉,老人很快就不行了。待家人呼叫“120”,医护人员赶到时,老人已经死亡。医生说,如果他本人或是家人懂得一些急救知识,或许他还有生还的希望。但另外一起事件结果却不同。西安市南郊一位老者也是患有心绞痛,因有过发作,所以老人身上常备有药。一天突然发作,其子女马上帮他服药,上床静卧,进行吸氧,同时拨打“120”,医护人员赶到,很快帮老人缓解了症状。

  专家说:冬季室内有暖气,室外冷,冷暖交替,人的血管收缩,易发生心绞痛和心律失常,也容易发生心脏猝死。绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有“先兆”,这就是心绞痛增加。当你胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否是心绞痛,因为目前心梗的发病率在日趋低龄化。而当患者发病时,作为“第一目击者”的家人,在呼救120、等待救护车到来时,一定要做现场急救,因为心源性猝死者最有效的抢救时间只有4到10分钟。期间每延误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。对于这种病人,千万不能忍着,尤其是40岁左右的壮年男子。现场急救很重要,而这往往是由“第一目击者”——家人或是当时在他身边的人来完成的。

  急救宝典

  心绞痛  心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者,男多于女。

  经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛,严重者出汗并有“濒死感”,每次发作历时1—5分钟。

  急救方法:

  1.发作时,立即停止活动,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或复方硝酸甘油1片,在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1—2片,5分钟内奏效,但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。

  2.中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服,也可起到急救作用。

  3.同时呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。

  心肌梗塞  心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同,持续时间较长,烦躁不安,出汗、恐惧,有濒死之感,伴有恶心、呕吐、发热,严重者可迅速发生休克,病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少,继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。

  急救方法:

  1.心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。

  2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。

  3.如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。

  4.如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。


  图1:
心绞痛发作时,常有胸骨后或心前区短时或长时间疼痛,常伴有出汗、烦躁不安。

  图2:
心肌梗塞发作后应就地平卧或卧床,不要翻身,不要走动。松开领扣、裤带,保暖。

  图3:
心脏病确诊后,家中应备救心盒、自动注射针、氧气等应急药品以备急用。
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